RESUMEN
La terapia de privación androgénica (TPA) es el pilar del tratamiento del cáncer de próstata hormono-sensible metastásico (CPHSm). La adición de docetaxel o de nuevas terapias hormonales (abiraterona, apalutamida o enzalutamida) mejora la supervivencia global (SG) y es en la actualidad el estándar de tratamiento. Sin embargo, la decisión sobre el régimen específico que acompañe a la TPA debe ser discutida con el paciente teniendo en cuenta factores como las posibles toxicidades asociadas, la duración del tratamiento, las comorbilidades o sus preferencias, pues no hay evidencia suficiente para recomendar un régimen sobre otro en la mayoría de los casos. En este trabajo se resume la evidencia sobre el manejo del CPHSm y se aportan recomendaciones consensuadas sobre el tratamiento óptimo para añadir a la TPA en pacientes con CPHSm con especial atención al perfil clínico del paciente (AU)
Androgen deprivation therapy (ADT) is the mainstay treatment for metastatic hormone-sensitive prostate cancer (mHSPC). The addition of docetaxel or new hormone therapies (abiraterone, apalutamide, or enzalutamide) improves overall survival and is currently the standard of care. However, the decision on the specific regimen to accompany ADT should be discussed with the patient, considering factors such as possible associated toxicities, duration of treatment, comorbidities, patient preferences, as there is no sufficient evidence to recommend one regimen over the other in most cases. This paper summarizes the evidence on the management of mHSPC and provides consensus recommendations on the optimal treatment in combination with ADT in mHSPC patients, with special attention to the patient's clinical profile (AU)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Investigación Interdisciplinaria , Neoplasias de la Próstata/tratamiento farmacológico , Antagonistas de Andrógenos/uso terapéutico , Seguridad del Paciente , Conferencias de Consenso como Asunto , Metástasis de la Neoplasia , Toma de DecisionesRESUMEN
Androgen deprivation therapy (ADT) is the mainstay treatment for metastatic hormone-sensitive prostate cancer (mHSPC). The addition of docetaxel or new hormone therapies (abiraterone, apalutamide, or enzalutamide) improves overall survival and is currently the standard of care. However, the decision on the specific regimen to accompany ADT should be discussed with the patient, considering factors such as possible associated toxicities, duration of treatment, comorbidities, patient preferences, as there is no sufficient evidence to recommend one regimen over the other in most cases. This paper summarizes the evidence on the management of mHSPC and provides consensus recommendations on the optimal treatment in combination with ADT in mHSPC patients, with special attention to the patient's clinical profile.
Asunto(s)
Neoplasias de la Próstata , Masculino , Humanos , Neoplasias de la Próstata/patología , Antagonistas de Andrógenos/uso terapéutico , Resultado del Tratamiento , Docetaxel/uso terapéutico , Hormonas/uso terapéuticoRESUMEN
Prostate epithelial and stromal cells develop paracrine interactions, which may be responsible for the occurrence and progression of prostate pathologies. Strikingly, stromal cells exhibit pleiotropic effects on epithelial cell growth, ranging from stimulation to inhibition. Steroid hormone receptors are considered ligand-activated transcriptional factors. Moreover, it has been suggested that the human androgen receptor can also be activated in the absence of surrounding ligands such as growth factors and cytokines. Strong evidence suggests that cytokines may play an important role in ligand-independent activation of androgen receptor in prostate cancer cells. In our view, one of the most striking finding in the prostate cancer development process is the relationship between carcinogenesis and secretion of cytokines.
Asunto(s)
Citocinas/fisiología , Sistema Endocrino/fisiología , Neoplasias de la Próstata/metabolismo , Transducción de Señal/fisiología , Andrógenos/metabolismo , Animales , Humanos , Masculino , Receptores Androgénicos/metabolismoRESUMEN
Locally advanced gastric adenocarcinoma has a poor outcome. Neoadjuvant treatment is being tested in locally advanced non-resectable tumours and in those resectable tumours with a high risk of recurrence. Efforts to identify prognostic factors and more active and less toxic preoperative regimens are being searched for. We report the case of a patient achieving a complete histopathological complete response following docetaxel- based neoadjuvant chemotherapy.
Asunto(s)
Adenocarcinoma/tratamiento farmacológico , Antineoplásicos/uso terapéutico , Neoplasias Gástricas/tratamiento farmacológico , Taxoides/uso terapéutico , Adulto , Quimioterapia Adyuvante , Progresión de la Enfermedad , Docetaxel , Humanos , Masculino , Terapia NeoadyuvanteRESUMEN
Locally advanced gastric adenocarcinoma has a poor outcome. Neoadjuvant treatment is being tested in locally advanced non-resectable tumours and in those resectable tumours with a high risk of recurrence. Efforts to identify prognostic factors and more active and less toxic preoperative regimens are being searched for. We report the case of a patient achieving a complete histopathological complete response following docetaxel- based neoadjuvant chemotherapy (AU)
No disponible
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Adulto , Adenocarcinoma/tratamiento farmacológico , Antineoplásicos/uso terapéutico , Neoplasias Gástricas/tratamiento farmacológico , Taxoides/uso terapéutico , Quimioterapia Adyuvante/métodos , Quimioterapia AdyuvanteAsunto(s)
Autoinmunidad , Quimioterapia Adyuvante , Interferón-alfa/efectos adversos , Melanoma/tratamiento farmacológico , Autoanticuerpos/sangre , Enfermedades Autoinmunes/inducido químicamente , Ensayos Clínicos Fase III como Asunto/estadística & datos numéricos , Relación Dosis-Respuesta a Droga , Estudios de Seguimiento , Humanos , Sistema Inmunológico/efectos de los fármacos , Interferón-alfa/administración & dosificación , Interferón-alfa/farmacología , Interferón-alfa/uso terapéutico , Melanoma/inmunología , Melanoma/mortalidad , Pronóstico , Púrpura Trombocitopénica Idiopática/inducido químicamente , Ensayos Clínicos Controlados Aleatorios como Asunto , Análisis de Supervivencia , Tirotoxicosis/inducido químicamente , Vitíligo/inducido químicamenteAsunto(s)
Humanos , Autoinmunidad , Quimioterapia Adyuvante/métodos , Quimioterapia Adyuvante , Ensayos Clínicos Fase III como Asunto/estadística & datos numéricos , Interferón-alfa/efectos adversos , Melanoma/tratamiento farmacológico , Púrpura Trombocitopénica Idiopática/inducido químicamente , Púrpura Trombocitopénica Idiopática/complicaciones , Ensayos Clínicos Controlados Aleatorios como Asunto , Relación Dosis-Respuesta a Droga , Autoanticuerpos/sangre , Estudios de Seguimiento , Sistema Inmunológico , Interferón-alfa/administración & dosificación , Interferón-alfa/farmacología , Melanoma/inmunología , Melanoma/mortalidad , Tirotoxicosis/inducido químicamente , Vitíligo/inducido químicamenteRESUMEN
Cardiac metastases are more frequent than primary heart neoplasias. Nearly any malignant tumour may metastasize to the heart, but the most common are carcinomas rather than sarcomas. We report the case of a patient who presented with heart metastasis 6 years after resection of an uterine leiomyosarcoma. The patient died thirty months after surgical resection without evidence of cardiac recurrence. Although cardiac metastases from uterine leiomyosarcoma are exceptional, they should be suspected in the presence of suggestive symptoms, since they can be associated with long survival after surgical treatment.
Asunto(s)
Neoplasias Cardíacas/secundario , Leiomiosarcoma/secundario , Neoplasias Uterinas/patología , Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica/uso terapéutico , Terapia Combinada , Dacarbazina/administración & dosificación , Dacarbazina/análogos & derivados , Desoxicitidina/administración & dosificación , Desoxicitidina/análogos & derivados , Errores Diagnósticos , Docetaxel , Doxorrubicina/administración & dosificación , Resultado Fatal , Femenino , Neoplasias Cardíacas/cirugía , Humanos , Histerectomía , Ifosfamida/administración & dosificación , Neoplasias Renales/tratamiento farmacológico , Neoplasias Renales/secundario , Neoplasias Renales/cirugía , Leiomioma/diagnóstico , Leiomiosarcoma/diagnóstico , Leiomiosarcoma/tratamiento farmacológico , Leiomiosarcoma/cirugía , Neoplasias Pulmonares/secundario , Neoplasias Pulmonares/cirugía , Persona de Mediana Edad , Ovariectomía , Taxoides/administración & dosificación , Temozolomida , Cirugía Torácica Asistida por Video , Neoplasias Uterinas/diagnóstico , Neoplasias Uterinas/cirugía , GemcitabinaAsunto(s)
Antineoplásicos/efectos adversos , Interferón-alfa/efectos adversos , Enfermedades Pulmonares Intersticiales/diagnóstico , Melanoma/tratamiento farmacológico , Neoplasias Cutáneas/tratamiento farmacológico , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Diabetes Mellitus Tipo 2 , Diagnóstico Diferencial , Femenino , Humanos , Interferón alfa-2 , Enfermedades Pulmonares Intersticiales/inducido químicamente , Enfermedades Pulmonares Intersticiales/diagnóstico por imagen , Enfermedades Pulmonares Intersticiales/patología , Enfermedad de Parkinson , Fibrosis Pulmonar/inducido químicamente , Fibrosis Pulmonar/diagnóstico , Fibrosis Pulmonar/diagnóstico por imagen , Fibrosis Pulmonar/patología , Proteínas Recombinantes , Tomografía Computarizada por Rayos X , Tuberculosis PulmonarRESUMEN
No disponible